vrijdag 16 januari 2015

een lichtpuntje.............

In mijn laatste bijdrage van 21 november schreef ik, "wellicht is er aan het einde van kuur 3 toch weer eens een lichtpuntje." En wat blijkt......., er is inderdaad een lichtpuntje.

Mijn M-Proteine is eindelijk weer aan het dalen. Nadat het lange tijd rondom de 21 gezeten heeft is hij nu gedaald naar 17,2 en zitten we weer op hetzelfde niveau als in juni 2014 na mijn eerste 4 kuren.

Ondertussen heb ik er al weer 3 weken opzitten van de voorlopig laatste VMP kuur. (Velcade (Bortezomib), Melfalan en Prednison) Nog 2 weken te gaan en dan heb ik ook dit deel van de behandeling achter de rug.

Qua bijwerkingen, blijf ik last houden van mijn benen en voeten. Dit wordt hoofdzakelijk veroorzaakt door de injecties. Mijn bovenbenen en buik zien er ook niet meer uit. Ze zitten vol met rare plekken veroorzaakt door het zetten van de injecties. De vermoeidheid is er ook nog steeds, maar in mindere mate als voorheen.

Hoe het hierna verder gaat weet ik op dit moment nog niet, dit gaat door loting bepaald worden.

Er zijn 2 opties:

Een Consolidatie behandeling. In dat geval krijg ik 2 kuren die bestaan uit een combinatie van  BortezomibLenalidomide en Dexamethason (VRD). Een kuur bestaat uit 28 dagen, op dag 1, 4, 8, 11 zal Bortezomib op de dagbehandeling worden toegediend. Daarnaast slik ik thuis dagelijks Lenalidomide gedurende 21 dagen en Dexamethason op dag 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 en 12. De Behandeling duurt 8 weken en kan eerder gestopt worden indien de ziekte terugkeert of als er ernstige bijwerkingen optreden. Hierna volgt dan een Onderhoudsbehandeling.

De 2e optie is geen Consolidatie behandeling maar direct starten met een Onderhoudsbehandeling.  Deze bestaat uit 1 tablet Lenalidomide per dag. Deze behandeling wordt zo lang mogelijk doorgezet, tot een eventueel terugkeren van de ziekte. De duur hiervan is dus variabel.

Mijn eigen voorkeur zou de Consolidatie behandeling zijn, omdat de combinatie Lenalidomide met Dexamethason bij 6 op de 10 patienten goede resultaten (lees verdere daling van M-Proteine) geeft.
Vervelende bijkomstigheid zijn dan echter weer de "Dexamethason nachten" 2 tot 3 uurtjes nachtrust en dan klaar wakker!

Zo lang het percentage M-Proteine in het bloed niet extreem stijgt, mijn nieren normaal funtioneren en de botpijn nihil is, kun je zeggen dat "Kahler" zich rustig houd en kan de Onderhoudsbehandeling voortgezet worden.

Het is nu dus nog even afwachten wat het gaat worden.