Na een relatief rustige periode van 4 weken, waarin geen behandeling heeft plaatsgevonden ga ik vrijdag 18 juli starten met het proces van de stamcelverzameling.
De afgelopen 4 weken hebben weer wat energie teruggebracht en mijn bloed de mogelijkheid gegeven om zich weer enigszins te herstellen van de VCD kuren. Zo heb ik ook mijn werkzaamheden bij van der Winkel weer enigszins op kunnen pakken. Dagelijks ben ik in de ochtend een uurtje of 3 aan het werk geweest. Niets inspannends, maar het was fijn om weer eens iets te doen. Het elke dag thuis zijn gaat op den duur toch vervelen! Ook de CytoFys gaat nog steeds door. Elke dinsdag en donderdagochtend een uurtje op de fiets en aan de gewichten. Ik voel dat ik steeds meer aan kan.
Afgelopen zaterdag ging het overigens wel weer even mis. Ik was met de aansluiting van de TV bezig en moest hiervoor onder in de TV kast zijn. De enigste manier om er bij te kunnen was om plat op mijn buik te gaan liggen. Op het moment dat ik ging liggen schoot er direct een pijnscheut door mijn ribbenkast. Na onderzoek heeft deze actie gelukkig geen gebroken rib opgeleverd, maar wel een scheur in een van de ribben. Ik zal moeten accepteren dat mijn botten broos zijn en zal op moeten letten bij alles wat ik doe.
Maar goed, nu fase B, de stamcelverzameling. Woensdag 16 juli heb ik in het AZM in Maastricht een afspraak gehad met een van de stamcel coördinatoren en daar uitleg gekregen over het hele proces van de stamcelverzameling en heb tevens een lesje, "jezelf een injectie toedienen" gehad. Dit laatste is geen bloedbad geworden, dat komt dus wel goed.
Wat gaat er de komende dagen gebeuren:
Vrijdag 18 juli in Helmond, een eenmalige toediening chemo (cyclofosfamide). Een zwaardere dosis dan dat ik gewend was tijdens de VCD kuren. Dit noemt men een mobilisatiekuur. Deze chemo moet er mede voor zorgen dat de stamcellen loskomen uit het beenmerg.
Vanaf dinsdag 22 juli, ga ik mijzelf 7 dagen lang, elke ochtend 2 injecties toedienen met Neupogen. Deze injecties bevatten het actieve bestanddeel Filgrastim, een biotechnologisch geproduceerd eiwit, dat identiek is aan het natuurlijke eiwit dat het menselijk lichaam aanmaakt, met name bij infecties, om het aantal van bepaalde witte bloedcellen te verhogen. Ook stimuleert Neupogen het vrijkomen van onrijpe bloedvoorlopercellen (stamcellen) uit het beenmerg. Deze komen daardoor vanuit het beenmerg in het bloed terecht. Dit wordt "mobiliseren" genoemd.
Een vervelende bijwerking van Neupogen is, dat het vaak heftige bot- en spierpijnen kan veroorzaken. Botpijnen, voornamelijk in de "platte" beenderen, zoals schedel, borstbeen, bekken, boven- armen en benen. Dit wordt veroorzaakt door de explosieve aanmaak van cellen die dan vanuit het beenmerg door het bot heendringen om in de bloedbaan terecht te komen. Men zegt hoe meer pijn hoe meer cellen men kan oogsten. Het klinkt tegenstrijdig, maar we hopen dus op veel pijn!
Maandag 28 juli mag ik me 's ochtends om 08.00 uur melden bij de bloedafname in Maastricht.
Daar wordt een buisje bloed afgenomen en gaat men tellen of er voldoende stamcellen in het bloed aanwezig zijn. Dit weet men na ongeveer anderhalf uur. Is dit het geval, dan mag ik meteen door naar de dialyseafdeling en kom ik aan het afareseapparaat te liggen. In een tijdsbestek van ongeveer 5 uur gaat mijn bloed 2 tot 3 keer door dit apparaat. De machine haalt dan precies die cellen uit mijn bloed die we nodig hebben, al het andere gaat weer terug in mijn bloedbaan. In totaal wordt slechts 100 tot 250 ml stamcellen en een kleine hoeveelheid plasma verzameld. De verzamelde stamcellen gaan naar het laboratorium, waar zij geteld en ingevroren worden.
Blijkt dat er op maandag 28 juli bij de bloedafname, dat er zich nog onvoldoende stamcellen in het bloed bevinden, dan gaat de afarese niet door en mag ik de dag daarop weer terug komen, om te kijken of er dan wel voldoende stamcellen in het bloed aanwezig zijn. De ervaring leert echter dat dit waarschijnlijk niet nodig is.
Daarmee is fase B afgesloten en is het wachten op de loting die ca. 1 week na de stamcelafname plaats zal vinden. Dan weet ik hoe het verder gaat. Een stamceltransplantatie of een verdere behandeling met chemokuren. Spannend dus!
Geen opmerkingen:
Een reactie posten